Marihuana jednak szkodliwa jak palenie tytoniu
Autorka: Monika Grzegorowska
Według najnowszych badań palenie marihuany jest równie szkodliwe jak palenie tytoniu, a jednoczesne stosowanie tych używek może prowadzić do cięższych i bardziej zaawansowanych postaci raka płuca.
Konopie indyjskie są najpowszechniej używanym narkotykiem na świecie po tytoniu, a ruch na rzecz ich legalizacji rośnie w coraz większej liczbie krajów. Tymczasem literatura dotycząca wpływu palenia marihuany na rozwój raka płuc jest skąpa i najczęściej uspokajająca, mimo że stężenie substancji rakotwórczych w dymie konopi indyjskich jest niewątpliwie większe niż w dymie tytoniowym.
Zdaniem naukowców toksyczność konopi, a zwłaszcza ich potencjalny związek z rakiem płuc, od dawna jest niedoceniany. Jednak najnowsze badania podważają tę „fałszywą niewinność”, identyfikując rosnącą populację młodszych pacjentów z wysokim spożyciem konopi, u których występują agresywne nowotwory.
Jak wskazują eksperci, większość dotychczasowych badań skupia się na neuropsychologicznych efektach marihuany, a zdecydowanie za mało mówi się o zwiększonym ryzyku raka płuca u osób używających kannabinoidów. Francuska pulmonolożka Pauline Pradère, która pracuje w ośrodku specjalizującym się w chirurgii raka płuca, postanowiła bliżej przyjrzeć się tym powiązaniom po tym, jak zaobserwowała wysoką częstość palenia konopi wśród swoich pacjentów.
Jak zerwać z marihuaną i haszyszem?
Marihuana i haszysz to wytwarzane z konopi narkotyki, które nie uzależniają fizycznie, a psychicznie. W Polsce można skorzystać z programu terapeutycznego o udowodnionej skuteczności, który daje dużą szansę na zerwanie z tymi używkami. Nosi on nazwę CANDIS i jest realizowany w wielu placówkach na terenie całego kraju.
Zdaniem specjalistki niektóre publikacje wykazały większy odsetek zmian przednowotworowych u osób palących marihuanę, porównywalny do zmian występujących u palaczy tytoniu. Według niej pomimo sprzecznych danych, kilka czynników sugeruje szkodliwy wpływ przewlekłego wdychania konopi na zdrowie płuc.
Pierwszym z nich jest argument toksykologiczny.
„Nawet pomijając związek żywicy i tytoniu, w skrętach znajdują się znaczące ilości substancji rakotwórczych” – wyjaśnia Pradère.
Po drugie – co potwierdzają osoby cierpiące na astmę – tetrahydrokannabinol (THC), psychoaktywny składnik marihuany, ma działanie rozszerzające oskrzela, co prawdopodobnie prowadzi do głębszego wdychania substancji rakotwórczych niż w przypadku palenia tytoniu.
Badania histologiczne wykazały, że u palaczy marihuany rozwijają się zmiany przedrakowe podobne do tych obserwowanych u palaczy tytoniu. Odkrycia te dodatkowo sugerują możliwy związek między paleniem marihuany a rakiem płuc.
Zdaniem Pradère uspokajające wyniki niektórych metaanaliz wynikają z trudności w badaniu związku między przewlekłym używaniem konopi a chorobą onkologiczną.
Zauważa ona, że wielu użytkowników konopi pali również tytoń, a we Francji nielegalny status konopi prowadzi do dodawania innych substancji do żywicy konopnej, co dodatkowo komplikuje badania. Ponadto znaczne zaniżanie danych dotyczących używania konopi przez pacjentów przyczynia się do tego, że informacje są niepełne, zwłaszcza że lekarze często nie pytają bezpośrednio o używanie konopi.
Pradère postanowiła kontynuować badania w tym obszarze – przez 3 lata badała pacjentów poniżej 50. roku życia, którzy przeszli operację raka płuc w trzech dużych szpitalach w regionie Île-de-France. Następnie, po operacji, obserwowała tych pacjentów, aby zebrać więcej informacji na temat ich spożycia konopi.
Okazało się, że chorzy którzy wypalili ponad 50 skrętów w wieku nastoletnim, mieli ponad dwukrotnie wyższe ryzyko rozwoju raka płuca. Natomiast analiza danych 75 chorych na raka płuca w wieku poniżej 50 lat leczonych w trzech francuskich szpitalach wykazała, że 43 proc. z nich było nałogowymi palaczami marihuany. Średnia liczba wypalanych przez nich jointów miesięcznie wynosiła 150.
W porównaniu do palaczy tytoniu nowotwory u osób uzależnionych od kannabinoidów znajdowały się częściej w górnych płatach płuc, a czas trwania operacji i hospitalizacji był u nich dłuższy, najprawdopodobniej w związku z przewlekłymi uszkodzeniami miąższu płucnego.
Pradère przeprowadziła również wieloośrodkowe prospektywne badanie obejmujące 150 chorych na raka płuca młodszych niż 60 lat. 38 proc. z nich paliło marihuanę, średnio cztery skręty dziennie, przez 26 lat. W porównaniu do palaczy tytoniu częściej występowała u nich rozedma, zaburzenia dyfuzji oraz gorzej rokujące podtypy histologiczne nowotworu (dane nieopublikowane).
Zdaniem specjalistów chorób płuc konieczne jest pilne przeprowadzenie szerszych badań w celu analizy wpływu używania konopi indyjskich na naturalny przebieg i rokowanie w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) u młodych pacjentów. Jak wskazują pulmonolodzy, onkolodzy zajmujący się chorobami płuc i chirurdzy klatki piersiowej muszą być świadomi wysokiej częstości palenia konopi indyjskich wśród swoich pacjentów i jego potencjalnych konsekwencji, aby móc lepiej doradzać im w kwestii znaczenia zaprzestania palenia.
