Innowacyjne terapie nowotworów kobiecych dostępne na NFZ

Leczenie onkologiczne wciąż kojarzy nam się z chemioterapią, radioterapią czy mastektomią. Tymczasem nowoczesne terapie nowotworów piersi, jajnika czy endometrium to dziś często chirurgia robotyczna, nowoczesne terapie biologiczne, immunoterapia czy leczenie celowane. W dodatku dostępne także w ramach świadczeń NFZ. 

fot. nenetus, AdobeStock
fot. nenetus, AdobeStock

Dzięki zaawansowanym technologiom otwierają się nowe perspektywy terapeutyczne dla chorych na nowotwory.

– Przekonanie, że raka leczy się tylko chemioterapią, jest nadal bardzo powszechne. Tymczasem mamy dostęp także do innych, bardzo nowoczesnych metod. Coraz częściej stosuje się immunoterapię lub terapię celowana. Pierwsza polega na tym, iż lek celuje i niszczy charakterystyczne nowotworowe komórki, omijając te zdrowe. Drugą formą jest terapia polegająca na wspieraniu i umocnieniu systemu immunologicznego. Wiele leków we wszystkich tych grupach jest refundowanych przez NFZ – mówi dr n. med. Paweł Różanowski, onkolog kliniczny, immunolog kliniczny, dyrektor Onkologii Klinicznej Lux Med Onkologia.

Coraz częściej lekarze są w stanie zaproponować choremu leczenie, które przedłuża życie, i to życie odpowiedniej jakości. Coraz częściej też leczenie paliatywne staje się radykalne. 

Kluczowym elementem skutecznego leczenia jest kwalifikacja pacjenta do odpowiedniej terapii. Dobiera się ją w zależności od wielu czynników, m.in. zaawansowania choroby i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. 

Rys. Krzysztof "Rosa" Rosiecki

Testy genetyczne: kiedy i czy warto?

– Dużo mówi się o tym, by badać mutacje, bo to pozwala ustawić odpowiednie, celowane leczenie. Ale zwróćmy uwagę, że badając mutacje, możemy spowodować także, że pacjentka nie będzie mieć żadnego leczenia oprócz chirurgii, bo ono nie będzie potrzebne. Postęp może więc również oznaczać, że części populacji nie będziemy narażać na toksyczne leczenie – zwraca uwagę onkolog.

Podobną rolę spełniają testy diagnostyczne dostępne w niektórych nowotworach (np. w raku piersi), które dają odpowiedź, czy leczenie na pewno jest potrzebne. 

Ze wspomaganiem robota

Za najbardziej skuteczną metodę rozprawienia się z rakiem wciąż uważa się chirurgiczne usunięcie złośliwej zmiany. W ostatnich latach furorę robi chirurgia robotyczna, która jest bezpieczną techniką małoinwazyjną, o niebywałej precyzji ruchów m.in. poprzez wysoką jakość obrazu w czasie rzeczywistym.

Liczba zabiegów ginekologicznych wykonanych w asyście robotów rośnie w Polsce bardzo dynamicznie. Wpłynęła na to m.in. zmiana polityki refundacyjnej i wprowadzenie w sierpniu 2023 r. dedykowanej wyceny z NFZ dla zabiegów raka błony śluzowej macicy (raka endometrium) wykonywanych ze wsparciem robota.

– Operacja przeprowadzona w asyście robota umożliwia większą precyzję ruchów, a powiększenie obrazu pozwala dotrzeć w trudno dostępne miejsca w obrębie miednicy mniejszej, co jest niemożliwe przy zastosowaniu innych technik operacyjnych. Niebywale dokładna preparatyka tkanek zmniejsza ryzyko powikłań, a w konsekwencji skraca hospitalizację i umożliwia pacjentce wcześniejsze rozpoczęcie ewentualnego leczenia uzupełniającego. Co ciekawe, podczas operacji ilość utraconej krwi porównywalna jest do tej, którą oddajemy podczas rutynowego badania morfologicznego – opowiada dr Paweł Różanowski. 

Rekomendacje Europejskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej i Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej jednoznacznie wskazują, że chirurgia małoinwazyjna, czyli laparoskopowa i robotyczna, ma zdecydowaną przewagę nad operacją klasyczną w chirurgicznym leczeniu raka endometrium. 

Fot. PAP

Czy roboty opanują sale operacyjne?

Na razie to wizja, która może bardziej wiąże się z kinem niż realnym życiem, ale… Obecnie blisko 50 szpitali w Polsce wykorzystuje już roboty chirurgiczne, głównie w urologii, ale dziedzin przybywa. Do ich obsługi nadal niezbędny jest chirurg i to doświadczony. To on kontroluje siłę nacisku narzędzia. Jeśli roboty będą w stanie przejąć m.in. tę funkcję, być może scenariusz filmowy się ziści.

– Bardzo chciałabym, by zabiegi chirurgii robotycznej były refundowane nie tylko w przypadku raka trzonu macicy, ale też w wybranych przypadkach raka jajnika czy raka szyjki macicy, a także przy endometriozie i innych wskazaniach nieonkologicznych – wyznaje dr n. med. Magdalena Bizoń, ginekolog onkolog z LUX MED Onkologia.

I jest na to szansa, bo tempo wzrostu liczby zabiegów z użyciem robota w 2023 r. w stosunku do 2022 r. wyniosło aż 100 proc! Jak wynika z raportu „Rynek robotyki chirurgicznej w Polsce 2023. Prognoza na lata 2024-2028” opublikowanego przez Upper Finance i Polską Federację Szpitali, największą dynamikę wykazuje chirurgia – 112 proc., następnie urologia – 100 proc., i ginekologia – 60 proc.
Unity – nowa jakość leczenia

W onkologii najważniejsze jest leczenie skojarzone i zapewnienie pacjentowi dostępu do wszystkich metod leczenia. Dlatego prawdziwym przełomem w interdyscyplinarnym podejściu do leczenia raka piersi było powstanie ośrodków BCU (Breast Cancer Unit).

 – Pacjentki otrzymują tam kompleksową pomoc obejmującą nie tylko pełną diagnostykę i plan leczenia, ale także wsparcie m.in. psychoonkologa, psychiatry i dietetyka. Nad pacjentką czuwa wielospecjalistyczny zespół, tzw. konsylium BCU składające się m.in. z radiologa, patomorfologa, chirurga onkologa, onkologa klinicznego, radioterapeuty oraz koordynatora. To podejście sprawdza się na tyle, że niektóre pacjentki z zagranicy decydują się na leczenie w Polsce, gdyż ich krajowe ubezpieczenie nie obejmuje tak kompleksowej pomocy. Dziś mamy kilkanaście typów nowotworów piersi, staramy się więc personalizować formę terapii dla każdej z pacjentek – opowiada onkolog kliniczna Małgorzata Stelmaszuk z LUX MED Onkologia.

Fot. PAP/M. Kmieciński

Jak znany onkolog leczył się z nowotworu: rozmowa z prof. Jassemem

Siostrzeństwo w chorobie 

Nieodłącznym elementem współczesnego leczenia jest także wsparcie psychologiczne na każdym etapie choroby oraz edukacja.
– Dziś pacjentki są bardzo dociekliwe, poszerzają swoją wiedzę o leczeniu onkologicznym, szukają różnych możliwości. Sporo mamy do zrobienia w kwestii edukacji otoczenia, gdyż tutaj widzę jeszcze wiele stereotypów i mitów. Widzimy także, że bliscy osób z chorobami nowotworowymi często nie wiedzą, jak się zachować w obliczu diagnozy. W tym obszarze też prowadzimy szkolenia – mówi Anna Kupiecka, prezes Fundacji OnkoCafe-Razem Lepiej.

Fundacja oferuje wsparcie w przeróżnych obszarach. Istotnym elementem jej działalności jest Klub Pacjenta OnkoCafe, czyli cykliczne spotkania grup wsparcia. 

– Widzimy, że siostrzeństwo w chorobie to bardzo ważny element leczenia i rekonwalescencji – dodaje Anna Kupiecka.

Monika Grzegorowska, zdrowie.pap.pl

Źródło: konferencja „Przyszłość leczenia nowotworów kobiecych: innowacyjne terapie dostępne na NFZ”, która odbyła się 6 marca 2024r.
 

Autorka

Monika Grzegorowska

Monika Grzegorowska - O dziennikarstwie marzyła od dziecka i się spełniło. Od zawsze to było dziennikarstwo medyczne – najciekawsze i nie do znudzenia. Wstępem była obrona pracy magisterskiej o błędach medycznych na Wydziale Resocjalizacji. Niemal całe swoje zawodowe życie związała z branżowym Pulsem Medycyny. Od kilku lat swoją wiedzę przekłada na bardziej przystępny język w Serwisie Zdrowie PAP, co doceniono przyznając jej Kryształowe Pióro. Nie uznaje poranków bez kawy, uwielbia wieczory przy ogromnym stole z puzzlami. Życiowe baterie ładuje na koncertach i posiadówkach z rodziną i przyjaciółmi.

ZOBACZ TEKSTY AUTORKI

ZOBACZ PODOBNE

  • Fot. PAP - kadr z filmu

    Sanofi: w ciągu ostatnich 50 lat szczepionki ocaliły ponad 150 milionów ludzi

    Materiał promocyjny

    „Kluczowe jest przyjęcie proaktywnego podejścia w ramach systemu opieki zdrowotnej, koncentrując się na zapobieganiu chorobom, a nie czekaniu na leczenie po ich wystąpieniu. ” - powiedziała Goze Umurhan, General Manager Vaccines, Central & South Europe MCO, Sanofi.

  • zdj.AdobeStock

    Świat wspiera Afrykę w walce z małpią ospą

    Epidemia mpox w Afryce to stan zagrożenia zdrowia publicznego o znaczeniu międzynarodowym (PHEIC) – ogłosiła Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). To najwyższy poziom alarmu zgodnie z Międzynarodowymi Przepisami Zdrowotnymi (IHR). Aby wesprzeć kraje afrykańskie w walce z epidemią, Komisja Europejska koordynuje zakup i darowiznę 215 tys. dawek szczepionki.

  • zdj. pexels

    Co może oznaczać ból żeber przy dotyku?

    Materiał promocyjny

    Żebra to istotna część układu szkieletowego człowieka. Ich głównym zadaniem jest ochrona narządów klatki piersiowej, takich jak serce i płuca. Odgrywają też rolę w procesie oddychania – stanowią miejsce przyczepu mięśni odpowiedzialnych za ruchy oddechowe, a także umożliwiają zmiany objętości klatki piersiowej.

  • zdj.P.Werewka

    Techniki wspomaganego rozrodu nie wywołują raka u dzieci

    Wokół technik wspomaganego rozrodu (assisted reproductive technology, ART) narosło wiele mitów. Z jednym z nich, dotyczącym zwiększonej zapadalności na nowotwory dzieci urodzonych z ich pomocą, rozprawili się francuscy badacze. 

NAJNOWSZE

  • Adobe Stock

    Edukacja – klucz do zdrowego serca

    W kardiologii nie potrzebujemy rewolucji, ale poprawy istniejących rozwiązań. Kluczem do zdrowego serca jest profilaktyka i edukacja zdrowotna. Tymczasem w szkołach nie będzie obowiązkowa, co oznacza, że za chwilę może zniknąć. Jako środowisko lekarskie jesteśmy tym faktem zaniepokojeni – zaznacza prof. Maciej Banach, kardiolog, prezydent Międzynarodowego Panelu Ekspertów Lipidowych.

  • Stawianie baniek – metoda stara jak świat

  • Zakochanie – hormonalny doping

  • Złamane i szczęśliwe serca – również w medycynie

  • Chandra się zdarza, ale można jej zaradzić

  • AdobeStock/chayakorn

    Nie tyle grypa, co powikłania są obecnie problemem

    W Polsce wciąż trwa epidemia grypy, mimo że sezon infekcyjny zbliża się ku końcowi. Jednak to nie tyle ona sama jest niebezpieczna, co jej powikłania, których w tym roku jest wyjątkowo dużo.

  • Czy roślinny burger jest zdrowy?

  • Kiedy w domu jest za zimno… czyli zdrowie a niska temperatura